Оглавление:

1. Введение

2. Что такое витилиго

3. Описание

4. История

5. Важно знать

6. Причины

7. Механизм развития

8. Классификация

9. Стадии развития болезни

10. Витилиго у детей

11. Диагностика

12. Лечение витилиго

13. Рекомендации специалистов

14. Новости в лечении

Введение

На сегодняшний день внешность человека это одна из главных составляющих жизненного успеха. Один из главных факторов красивой внешности - красивая кожа. Преимущественными её показателями считается ровная окраска и красивый цвет. Но существует множество состояний, когда добиться этого трудно. Одной из таких патологий является витилиго.

По данным ВОЗ, витилиго это распространённая болезнь. Около 0,8-2,8 процентов людей на Земле страдают этой болезнью, а это примерно сорок миллионов человек. Самая высокая распространённость заболевания отмечается в Индии и Пакистане. Витилиго имеют люди независимо от возраста и пола. Витилиго часто начинается в детстве, примерно в десятилетнем возрасте. И основная масса пациентов заболевает в промежуток от десяти до двадцати пяти лет.

Что такое витилиго

Витилиго – это расстройство образования пигмента кожи, проявляющееся в возникновении лишённых пигмента участков разных форм и различного размера, вследствие нарушения образования пигмента (меланина). Для этой болезни характерен прогрессирующий гипомеланоз волос и кожи с отсутствием клеток, содержащих меланин (меланоцитов) в зоне поражения. Болезнь не относится к опасным для здоровья пациента или заразным. Но она приносит выраженный психологический дискомфорт, возникающий из-за косметических дефектов, особенно если очаги депигментации находятся на лице.

Витилиго: описание и причины возникновения

Заболевание витилиго проявляется в виде белых пятен на различных участках тела. Происходит это из-за того, что в этих местах отсутствует меланин, отвечающий за цвет кожи.

На начальном этапе образуются молочные или розовые пятна на руках, в паху, лице или в сгибах конечностей. Иногда пигментация появляется только на одной части тела и носит локализованный характер.

При самой сильной стадии образуются яркие белые пятна на теле - витилиго. Также, болезнь может появиться на коже головы, тем самым обесцвечиваются волосяные фолликулы. Стоит отметить, что чувствительность кожи сохраняется, болевых ощущений не возникает.

Данному заболеванию подвержено 2% людей любого возраста. Витилиго встречается как у мужчин, так и у женщин. В некоторых случаях оно сопровождается другими кожными заболеваниями, такими как псориаз, экзема и пр.

История

Это заболевание известно давно. Раньше его называли нечистым. Считается, что название витилиго происходит от слова «vitium», что с латинского переводится как порок. Одной из версий происхождения этого названия является то, что ранее люди не умели отделять это заболевание от контагиозных кожных заболеваний. Часто его отождествляли с проказой, считали заразным. Всячески старались изолировать таких больных и изгоняли из городов. Впервые это заболевание было детально описано в середине девятнадцатого века авторами Danielssen и Воеск. Они выделили витилиго в отдельную форму нозологий и доказали, что оно не имеет ничего общего с проказой и прочими кожными заболеваниями, которыми можно заразиться контактным путём.

Что важно знать об этой патологии:

1. витилиго невозможно заразиться;

2. риск появления онкологии кожи у больных не отличается от такового у здоровых людей;

3. у очагов поражения при этой патологии нет зуда и болезненности. Появление их безопасно для здоровья человека, страдающего витилиго;

4. заболевание причиняет только психологический дискомфорт.

От чего зависит окраска кожных покровов

Цвет кожи обусловлен количеством в ней клеток, содержащих пигмент. Меланоциты находятся в зоне базального слоя кожного эпидермиса. Меланин содержится в цитоплазме клеток в гранулированном виде. Эти гранулы, как только возникает такая необходимость, мигрируют в верхние слои эпидермиса. Это нужно, чтобы защитить кожу человека от вредоносных солнечных лучей. У светлых людей меланоцитов в нем мало, у людей с тёмноокрашенной кожей меланина много. Загар относится к защитному ответу кожи на действие вредных ультрафиолетовых лучей.

Причины

В настоящее время факторы, приводящие к возникновению витилиго недостаточно изучены. Выделяют причины, которые достоверно имеют место в развитии витилиго.

К ним относятся:

• наследственная обусловленность;

• аутоиммунные реакции;

• эндокринный дисбаланс;

• последствия перенесенных инфекционных заболеваний;

• наличие заражения глистами;

• недостаток поступления витаминов;

• последствия солнечных ожогов;

• микроэлементный дисбаланс (медь, селен, цинк, железо);

• последствие приёма лекарственных препаратов;

• действие химических агентов;

• расстройство деятельности нервной системы;

• плохая экология.

Какого-то одного этиологического фактора, виновного в развитии заболевания не выделено. Определённо имеет место совокупность этиологических факторов в развитии витилиго.

Механизм развития

Сейчас придерживаются теории конвергенции различных этиотропных факторов, вызывающих развитие этой болезни. Механизм витилиго не известен до конца.

Предлагается следующий механизм развития процесса поражения:

1. формирование аутоантител к меланоцитам;

2. недостаток выработки фактора роста меланоцитов;

3. проблемы в работе системы антиоксидантной защиты, нарушающей выработку меланина;

4. запуск ферментного механизма саморазрушения пигментных клеток;

5. запуск нейрогенных стимулов деструкции клеток;

6. дефект процесса переработки тирозина в меланин.

Все эти факторы ведут к снижению содержания пигмента меланина в специальных клетках кожи, ведущий фактор так и невыделен.

Классификация

Витилиго относится к классу болезней – расстройство процесса пигментации кожи, к её подвиду гипопигментация.

В основу принципов классификации этой патологии положено разделение:

• по уровню выраженности депигментации;

• по характеристике цвета пятен.

Формы по уровню распространения процесса депигментации:

1.Локализованная форма возникает на ограниченном участке тела.

В свою очередь она делится на:

• фокальную форму – в одной зоне располагается одно пятно;

• сегментарную – характерна локализация депигментаций по ходу нервных структур;

• слизистую – очаги бывают исключительно на слизистых.

1. Генерализованная – распространена на всей пощади кожного покрова.

В свою очередь, она разделяется на формы:

• акрофасциальную, для неё характерно расположения депигментаций на стопе, руке и лице;

• вульгарную, пятна представлены на всей поверхности кожи;

• смешанную форму, при которой сочетаются все симптомы.

1. Универсальная форма - различные виды депигментации по всей поверхности кожи.

Формы по цвету пятна:

• трёхцветное – присутствие пятна депигментации с единственной зоной цветоперехода;

• четырёхцветное – наличие двух зон перехода в пределах очага поражения;

• воспалённое – характерно наличие зоны воспаления вокруг депигментации;

• голубое пятно – зона поражения имеет голубоватый оттенок цвета.

Симптомы

Заболевание часто возникает в детстве и юношеском возрасте.

Характерные симптомы:

1. начинается с единичного пятна. Его локализация может быть любая. Для этого пятна характерно наличие зоны гиперпигментации. Его рост имеет периферический характер;

2. цвет пятен «слоновая кость» или белоснежный;

3. расположены пятна на всём теле, но их никогда не бывает на стопах и ладонях;

4. волосы, растущие в зоне депигментации, обесцвечиваются;

5. у пятен округлые очертания;

6. пятна чаще расположены на сгибательных поверхностях;

7. для пятен характерно симметричное расположение;

8. снижение температурной чувствительности в очаге поражения;

9. возможен сетчатый вариант витилиго (образование большого количества мелких пятен).

Витилиго у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Стадии развития заболевания

Заболевание имеет характерные стадии развития:

1. начальная стадия – сначала образуется единственное пятно, малого размера. Оно долго не меняет размер и остаётся в единственном числе;

2. стадия стабильности – единичное пятно начинает расти в размерах;

3. стадия прогрессии – для неё характерно большое количество новых пятен. Они возникают быстро, в течение месяца. И старые пятна тоже растут;

4. стадия репигментации – характерно то, что пятна не добавляются. Старые участки темнеют, их рост отсутствует. Иногда пятна исчезают совсем. Это ознаечает, что организм сам борется с болезнью;

5. стадия рецидива начинается, даже если раньше пятна исчезали. Для этой болезни типичны рецидивы.

Редко бывает молниеносное течение. При нем стадий не бывает.

Витилиго у детей